Ţigările electronice, vapingul câştigă tot mai mult teren, dar o dată cu popularizarea au apărut şi controversele. Țigările electronice pot provoca pneumonie chimică, cunoscută cu denumirea de EVALI, și pot prezenta pe termen lung risc foarte mare de infarct miocardic sau accident vascular cerebral, a subliniat, recent, medicul pneumolog Beatrice Mahler, dar a fost contrazisă într-o scrisoare deschisă.
„D-nă Mahler, mă numesc Alexandru Gogoană, și am citit cu dezamăgire afirmațiile dumneavoastră despre țigările electronice. Le-am citit din poziția unui om care a renunțat la tutun cu ajutorul țigărilor electronice după ce a fost un fumător înrăit timp de 15 ani. De atunci am început să activez în comunitatea utilizatorilor de țigări electronice și am devenit un susținător public a importanței vapingului în lupta împotriva tutunului. Poziție din care am aflat de la zecile de mii de oameni care ni s-au alăturat același lucru: că țigările electronice au avut un rol crucial în a-i ajuta să renunțe fumat.
Cu atât mai trist pentru mine să constat că tocmai un medic de profesie, care ar trebui să fie unul dintre aliații noștri naturali, poate să vehiculeze asemenea clișee și neadevăruri precum cele pe care le voi demonta mai departe în această scrisoare. Nu pot să nu mă întreb din ce motiv au loc periodic asemenea atacuri la adresa țigărilor electronice, în care sunt „citate” studii care în mod real nu există, și sunt ignorate tocmai studiile pe care se bazează folosirea țigărilor electronice în folosul politicilor anti-fumat din țări precum Marea Britanie, Canada sau Noua Zeelandă. Sunt oare aici influențe pe care nu le înțelegem, sau vorbim doar de rea-credință? Cred că mai degrabă este vorba de faptul că e foarte ușor să marchezi „puncte de imagine” când ataci țigările electronice. Ce nu înțelegeți dvs, doamnă doctor, este că în goana după imagine, cei sacrificați sunt tocmai milioanele de români care au nevoie de o metodă fiabilă, ieftină și accesibilă de a renunța la fumat. Ori, acest lucru este tragic, în condițiile în care prevalența fumatului în România a crescut de la 28% cât era în 2021 la peste 34% acum, pe fondul unor politici clasice anti-fumat care pur și simplu nu mai funcționează.
Referitor la
articol, acesta conține numeroase afirmații care pur și simplu nu au acoperire:
1. „Țigările electronice pot provoca pneumonie chimică- denumită EVALI „. Nu, EVALI nu este provocată de produsele legale din magazine, precum țigara electronică, ci de cele cumpărate de diverși consumatori pe piața neagră. Verdictul US Food and Drug Administration (FDA) și al US Centers for Disease Control (CDC) în privința EVALI a fost foarte clar: de vină pentru aceste cazuri au fost substanțele ilicite adăugate de diverși consumatori, precum tetrahidrocannabinolul (sau THC, o componentă psihoactivă a plantei de marijuana) și acetatul de vitamina E, folosit deseori ca și aditiv în e-lichidele care conțin THC. Aceasta a determinat FDA și CDC să renunțe la avertismentul general la adresa folosirii produselor legale de vapat, înlocuindu-l cu unul limitat strict la produsele ce conțin THC- https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6845e2.htm . Ne întrebăm care ar fi reacția lumii medicale dacă peste noapte s-ar cere interzicerea folosirii seringilor în spitale pentru că unele persoane aleg să-și injecteze substanțe interzise. Să fie foarte clar: nu poți face EVALI dacă cumperi țigări electronice legale, din comerț.
AIV: Noul act normativ de modificare al Legii nr. 201/2016 NU prevede interzicerea țigărilor electronice sau a altor produse destinate inhalării fără ardere în spațiile publice închise
2. „Țigările electronice conțin substanțe chimice încălzite la temperaturi mari”. Nu, substanțele din țigările electronice nu sunt o „cutie neagră” în care fiecare pune ce vrea. Dimpotrivă, prin directiva 2014/40 a UE, transpusă și la noi în legislație, conținutul e lichidelor, precum și concentrația de nicotină sunt foarte clar legiferate, lucru care înseamnă că standardul de calitate al produselor de acest tip comercializate în UE este unul ridicat. Ingredientele de bază din țigările electronice sunt de fapt tocmai ingredientele folosite pe scară largă în industria alimentară: arome, PG (propilenglicol), VG (glicerină vegetală). Un alt neadevăr este cel referitor la „temperaturile mari”. Procedeul de vaporizare al lichidului din țigările electronice este total diferit de cel de ardere din țigara clasică, și se face la temperaturi mult mai reduse, motiv pentru care utilizatorul nu mai inspiră gudronul cancerigen din țigara clasică. Este un lucru elementar pe care îl poți afla în maximum 3-4 minute de documentare.
3. „Țigările electronice prezintă pe termen lung risc mare de infarct miocardic și accident vascular cerebral”. Sincer, am dori să vedem care sunt studiile „recente” care arată aceste riscuri. Nu de alta, dar în realitate, conform unui studiu major făcut de Public Health England, agenția de sănătate a guvernului britanic, care a făcut o analiză a tuturor studiilor existente până la acel moment, vapatul este cu cel puțin 95% mai puțin nociv decât fumatul, pentru că aceste produse conțin doar o fracțiune din cei peste 7.000 de compuși chimici (majoritatea nocivi) ce pot fi găsiți în țigări. Studii făcute de instituții care pot fi bănuite de orice dar nu de colaborare cu industria tabacului, precum National Institute for Health Research and Cancer Research UK, Institutul Pasteur, sau Royal College of Physicians reiterează faptul că vapatul este mult mai puțin nociv decât fumatul și poate aduce o contribuție enormă la reducerea numărului de fumători de țigări clasice.
4. „Ne vin la tratament tineri cu probleme cauzate de țigările electronice”. Eu vapez de 15 ani și nu am avut nici o problemă. Iar pe grupurile noastre online unde avem peste 40.000 de membri, nu numai că nu am avut vreodată pe cineva să raporteze probleme semnificative de sănătate, dar foarte multă lume ne anunță că situația lor de sănătate s-a îmbunătățit radical ca urmare a renunțatului la țigara clasică. Aceeași este situația și cu comunitatea ETHRA, asociație pan-europeană a consumatorilor de vaping, unde eu sunt membru, și unde nu au fost semnalate cazuri, deși ETHRA reprezintă în total peste 40 de milioane de utilizatori. Cred că și extremiștii de tipul „orice numai țigară electronică nu” au înțeles că nu au cum să demonstreze că vapatul le face rău adulților, așa că au mutat focusul pe tineri. Însă o citire mai atentă a declarațiilor dvs. ne arată că de fapt în multe cazuri nu e clar dacă problemele respective sunt cauzate de țigările electronice, însă avem nevoie de un „vinovat de serviciu”. Dar dacă chiar ne dorim să combatem consumul între tineri, soluția este una singură: limitarea accesului lor la aceste produse la punctul de vânzare. Ori, acest lucru s-a făcut recent, prin votarea unei legi care interzice comercializarea țigărilor electronice către tinerii sub 18 ani. Tinerii vor avea întotdeauna tendința să exagereze și să caute produsul interzis, indiferent că e vorba de alcool, nicotină, cafea, sau altele. Soluția nu este să interzici accesul adulților la aceste produse, ci să implementezi corect și energic legislația care iată, există deja.
Frica și prejudecățile nu salvează vieți, dar noile tehnologii pot face asta. E timpul ca în loc de clișee și neadevăruri să sprijinim cu adevărat milioanele de români care vor să renunțe la fumat. Atâta vreme cât doamna Mahler nu oferă date concrete care să-i susțină afirmațiile, declarațiile sale nu fac decât să ducă la mai multă confuzie și să mărească prejudecățile despre vaping. Iar accesul fumătorilor la una dintre puținele metode dovedite ca putând reduce pericolele care vin cu fumatul va deveni tot mai dificil.
În continuare, nu pot să nu mă întreb cum de este posibil ca un om ca dvs, dnǎ doctor Beatrice Mahler, care păreți bine pregătită, să lansați în spațiul public lucruri despre care nu v-ar fi luat mai mult de 10-15 minute de documentare ca să aflați că sunt false. Sincer, nu cred că este vorba de rea intenție. Mai degrabă, este vorba de o tendință, foarte păguboasă, de a ataca totul și orice are legătură cu țigările electronice, fără să verificăm scriptul pe care-l tot împing diverse ONG-uri din domeniu. Din păcate, acest lucru nu face decât să îndepărteze și mai mult cei peste 5 milioane de fumători din România de una dintre puținele metode care îi poate ajuta să renunțe la fumat.
De aceea, aș dori să fac un apel către toți medicii din România în general, să aibă o deschidere mai mare pentru o realitate deja acceptată de medicii din țări precum Marea Britanie, Franța, Canada sau Noua Zeelandă: țigările electronice pot fi un aliat al lumii medicale în lupta împotriva fumatului și a bolilor grave asociate cu acesta. Existența mea și a unei comunități de zeci de mii de utilizatori ai țigărilor electronice în România este o dovadă în această privință. Păcat că specialiștii în sănătate publică nu înțeleg că de fapt comunitatea de vaping constituie aliatul lor natural. Noi nu suntem anti-vacciniști, nu urâm doctorii, nu credem ca te faci mai bine mergând la vraci. Dimpotrivă, suntem probabil cea mai pro-știință comunitate de consumatori din țară. Nu cred că o să vedeți prea mulți oameni citind studii despre produsele de consum pe care le cumpără, dar noi o facem. Tocmai de aceea e timpul să ascultați ceea ce are de zis comunitatea de vaperi, care de peste 15 ani folosește cu succes țigările electronice pentru a sta departe de fumat. E timpul să folosim țigara electronică și celelalte produse alternative cu nicotină pentru a ajuta milioane de români să renunțe la fumat”, precizează Alexandru Gogoană, președinte al Asociației Consumatorilor de Produse Alternative cu Nicotină-
www.acpan.ro, în scrisoare deschisă adresaă dr. Mahler.
Ţigările electronice contribuie la renunţarea la fumat – studiu SUA
Cel mai amplu studiu asupra ţigărilor electronice, derulat de o echipă de cercetători din Statele Unite ale Americii, demonstrează că ţigările electronice ajută cu adevărat fumătorii să renunţe la fumat, inclusiv pe cei care nu intenţionează neapărat să se lase.
Ţigările electronice îşi demonstrează utilitatea ca instrument de renunţare la fumat, potrivit noului studiu „Efectul utilizării neghidate a ţigărilor electronice asupra consumului, utilizării şi renunţării la fumat în rândul adulţilor care fumează în SUA: un studiu clinic naturalist, randomizat, controlat” publicat recent de o echipă de cercetători ai MUSC Hollings Cancer Center din cadrul Universităţii de Medicină din South Carolina, Statele Unite ale Americii. Acesta este cel mai amplu studiu asupra utilizării ţigărilor electronice realizat în SUA şi a arătat că utilizarea ţigărilor electronice a determinat oamenii să renunţe la fumat – chiar şi pe acele persoane care nu aveau intenţia de a renunţa. Rezultatele au fost publicate în eClinical Medicine, luna aceasta.
„Rareori se întâmplă să poţi dovedi că ai dreptate în aproape tot ceea ce ai prezis”, a spus Dr. Matthew Carpenter, primul autor al lucrării şi co-lider al Programului de Cercetare pentru Controlul Cancerului din cadrul MUSC Hollings Cancer Center. „Indiferent cum am privit rezultatele, cei care au consumat ţigări electronice au demonstrat o abstinenţă mai mare şi au redus factorii de risc comparativ cu cei care au continuat să fumeze,” a spus acesta. De asemenea, cei care au utilizat ambele tipuri de produse au înregistrat reduceri substanţiale ale fumatului de ţigări tradiţionale. Deci, chiar şi utilizarea duală a condus la renunţarea la fumat, se arată în studiu.
Cercetătorii implicaţi au conceput studiul într-un mod naturalist, pentru a reproduce cât mai mult posibil condiţiile din lumea reală, aceasta fiind o premieră pentru studiile asupra ţigărilor electronice. „Am adoptat o abordare fără intervenţii, pe care am numit-o abordare naturalistă,” a explicat Dr. Matthew Carpenter. „În primul rând, am inclus fumători care voiau şi fumători care nu voiau să se lase de fumat. În al doilea rând, le-am oferit foarte puţine instrucţiuni despre ce să facă”, a continuat acesta. În schimb, oamenilor li s-au oferit ţigări electronice şi li s-a spus că le pot folosi sau nu, atât cât doreau sau nu. În acelaşi timp, un alt grup de control nu a primit nimic.
Studiul a arătat că persoanele din grupul care a utilizat ţigările electronice au mai multe şanse să raporteze abstinenţa completă de la fumat. De asemenea, aceştia au fost mai predispuşi să raporteze că au redus numărul de ţigări pe zi pe care le fumau, dar şi numărul de „încercări de renunţare”. Încercările de renunţare sunt un indicator important, subliniază cercetătorii, deoarece oamenii au nevoie de obicei de mai multe încercări înainte de a putea renunţa cu succes la fumat.
Studiul a inclus oameni din 11 oraşe din SUA şi a durat patru ani. Acesta a fost conceput pentru a fi cât mai natural posibil şi a inclus peste 600 de participanţi.
Rezultatele obţinute reprezintă un nou punct de referinţă pentru comunitatea specialiştilor în sănătate publică şi pentru decidenţii politici în ceea ce priveşte abordarea şi reglementarea ţigărilor electronice. „Nimeni nu vrea ca ţigările electronice să ajungă în mâinile copiilor şi ar trebui să facem tot ce putem ca să oprim acest lucru. Dar asta nu înseamnă să refuzăm această opţiune fumătorilor adulţi care altfel nu pot renunţa la fumat”, a spus Dr. Carpenter. Acesta a menţionat că diverse ţări din lume au adoptat o abordare mult mai liberală faţă de utilizarea ţigărilor electronice.
De exemplu, anul acesta, Marea Britanie a lansat programului „Swap to Stop”, prin care distribuie seturi pentru vaping către 1 milion de fumători, pentru a-i convinge să treacă la o alternativă mai puţin riscantă. Studiul cercetătorilor americani abordează de asemenea distribuţia unor seturi de ţigări electronice în rândul fumătorilor, pentru a-i determina să renunţe la fumat, după modelul britanic. „Distribuţia seturilor de pornire lasă loc în mod natural întrebărilor legate de rentabilitate, în special în rândul fumătorilor care încă nu intenţionează să renunţe, iar o analiză a noastră anterioară a demonstrat economii reale de costuri,” notează autorii studiului.
Suedia, de asemenea, este pe cale să devină una dintre primele ţări „fără fumat” din lume, definită ca atare prin atingerea a mai puţin de 5% din populaţia adultă care fumează. „Nici o altă ţară din UE nu este atât de aproape de a reuşi acest lucru”, a declarat pentru Euronews Dr. Delon Human, coautor al raportului „The Swedish Experience: A Roadmap to a Smoke-Free Society”.
El a menţionat că „strategia revoluţionară” a Suediei de a reduce incidenţa fumatului prin încurajarea fumătorilor să treacă la alternative cu risc redus precum produse cu nicotină pentru uz oral, produse care încălzesc tutunul sau ţigări electronice. ”Există mai multe alternative la fumat care nu implică ardere şi care sunt disponibile şi utilizate de peste un deceniu, cu rezultate pozitive: ţigări electronice; produse din tutun încălzit şi produse moderne cu nicotină pentru uz oral. Deschiderea Suediei către această abordare, împreună cu cea pe termen lung pentru utilizarea pe scară largă a snus-ului aduc această ţară în poziţia unică de a deveni o societate fără fumat”, se menţionează în raport.