Referat DNA: Conducerea CASMB a protejat activităţile ilegale împotriva oricărei forme de sancţionare

Conducerea Casei de Asigurări de Sănătate a Municipiului București (CASMB) a avut rolul de a asigura protecția activităților ilegale împotriva oricărei forme de sancționare care să implice recuperarea prejudiciilor, arată procurorii DNA în referatul cu propunerea de arestare preventivă a 14 inculpați.
Filip Stan
01 sept. 2017, 16:07
Referat DNA: Conducerea CASMB a protejat activităţile ilegale împotriva oricărei forme de sancţionare

„Conducerea CASMB, prin inculpații Vasile Lucian Bara (președintele CASMB până la 13 iulie 2017), Munteanu Ovidiu (managerul Direcției Relații Contractuale și, respectiv, din 13 iulie 2017, președintele CASMB) și Mihăescu Ion-Ovidiu (managerul Direcției Control a CASMB), a avut rolul de a asigura protecția activităților ilegale împotriva oricărei forme de sancționare care să implice recuperarea prejudiciilor, refuzând să dea curs obligației legale de a verifica dacă, într-adevăr, serviciile medicale raportate și decontate din fondurile de asigurări de sănătate gestionate de CASMB au fost și acordate efectiv”, arată procurorii.

Totodată, anchetatorii spun că inculpatele Gabriela-Rodica Mocanu, Mina-Elena Petrescu și Jeana Sardare, funcționare în cadrul CASMB, au constituit un grup infracțional organizat la care au aderat și conducătorii instituției, în scopul fraudării fondurilor de asigurări de sănătate.

„La nivelul CASMB, inculpatele Mocanu Gabriela-Rodica, Petrescu Mina-Elena și Sardare Jeana au constituit un grup infracțional organizat, la care au aderat și conducătorii instituției, Bara Lucian-Vasile, Munteanu Ovidiu și Mihăescu Ion-Ovidiu, precum și reprezentanții unor societăți comerciale fără activitate reală ori legală, aflate în relație contractuală cu CASMB, în scopul fraudării fondurilor de asigurări de sănătate. Începând cu luna martie 2017, gruparea infracțională a fost sprijinită și de președintele CNAS, Burcea Marian”, se menționează în referatul citat de Agerpres.

Conform sursei citate, cele trei aveau rolul de a racola reprezentanți ai furnizorilor autorizați de servicii medicale interesați în decontarea unor servicii medicale fictive sau nevalidate în SIUI.

„În concret, inculpatele Mocanu Gabriela-Rodica, Petrescu Mina-Elena și Sardare Jeana aveau rolul de a racola reprezentanți ai furnizorilor autorizați de servicii medicale interesați în decontarea unor servicii medicale fictive sau nevalidate de SIUI. Identificarea furnizorilor care aveau interesul de a deconta nelegal servicii medicale a fost simplă, întrucât inculpatele aveau ca atribuții de serviciu verificarea dosarelor depuse de persoanele asigurate, pentru aprobarea îngrijirilor medicale la domiciliu, precum și verificarea documentelor depuse de furnizori, în vederea decontării serviciilor medicale prestate. În măsura în care constatau că actele depuse nu corespundeau standardelor legale (recomandări medicale incomplete, identificarea unor raportări în fals de îngrijiri medicale la domiciliu în perioada în care asiguratul era internat sau decedat, raportarea în fals a unor servicii medicale la domiciliul asiguratului de către asistenți medicali care figurau în același timp cu activitate medicală în clinici, cabinete medicale etc.), inculpatele au hotărât să îi abordeze pe furnizori și să îi învețe să facă modificările necesare pentru a evita sancțiunile legale, pentru a obține decizii favorabile de decontare a îngrijirilor medicale la domiciliu și chiar pentru a întocmi fictiv raportări de servicii medicale, cu privire la pacienți care nu au primit îngrijiri ori cu privire la asistenți medicali care nu au prestat serviciile raportate”, precizează procurorii.

De asemenea, cele trei funcționare se asigurau că dosarele depuse de furnizorii agreați vor fi și aprobate, „sens în care au acceptat ca recomandările medicale să fie înlocuite după depunere cu altele completate într-o modalitate indicată de inculpate, indicațiile fiind menite să garanteze obținerea aprobării unor cereri de îngrijiri medicale la domiciliu în defavoarea altor cereri. (…) Un alt tip de ajutor acordat de inculpate a vizat furnizarea de informații din bazele de date la care aveau acces (…) pentru ca raportările false să nu fie depistate”.

Procurorii notează și că, la nivelul CASMB, „a devenit o practică generală păstrarea unei plaje largi de numere de înregistrare, în vederea antedatării documentelor”.

DailyBusiness
Senatul a dat undă verde. Medicamentele care DEVIN droguri periculoase
Spynews
10 sfaturi pentru părinți pentru a crește un copil inteligent. De ce este bine să le citești povești celor mici
Bzi.ro
Dana Budeanu a „sărăcit-o“ pe Andra! „Mi s-au înmuiat picioarele!”
Fanatik.ro
Floarea pe care e bine să o plantezi în luna noiembrie. Are culori superbe, un parfum unic, iar până la primăvară se va dezvolta perfect
Capital.ro
Mama lui Cristian Cioacă spune adevărul după 17 ani. Unde se află Elodia
Playtech.ro
Care este numele complet al lui Klaus Iohannis. Cum îl cheamă de fapt în buletin pe președintele României
DailyBusiness
Programul Family Start oferă cel mai avantajos credit de pe piață
Adevarul
Autostrada cu tuneluri, de zece ori mai scumpă decât ar fi fost în anii 2000. Urșii nevăzuți, „vinovați” de soarta autostrăzii
wowbiz.ro
Elodia trăiește?! Mama lui Cristian Cioacă șochează! Unde ar fi nora ei, de fapt?!
Spynews
Ce pensie are Saveta Bogdan! Artista de muzică populară încasează puțin peste veniturile medii din România: ”Cu ce mai cânt, mă descurc”
Spynews
Un fotbalist a murit pe teren, după ce a fost lovit de un fulger! Alți cinci jucători au fost grav răniți. Tragedia a fost filmată | VIDEO
Evz.ro
Gafa făcută de Ștefan Bănică Jr. Fiul său l-a taxat
Ego.ro
După ce ar fi gafat cu Marica, Ioana Tamaș și-a expus trupul perfect! Imaginile cu ea arată de ce nu i-aputut rezista fostul tricolor
Prosport.ro
Cum e ca socru Ion Țiriac! Sorana Cîrstea, iubita fiului său, a dezvăluit latura mai puțin ştiută a magnatului
kanald.ro
Se dau tichete sociale de Crăciun 2024! Despre ce sumă este vorba și cine sunt beneficiarii
Cancan.ro
A aflat că soția îl înșală, chiar în timpul filmărilor Asia Express: `Vreau să divorțez`
Playsport.ro
IMAGINILE MOMENTULUI! Arbitra de 24 de ani a fost prinsă cu observatorul de 3 ori mai în vârstă ca ea și video-ul compromițător a fost făcut public!
Capital.ro
Toți proprietarii de mașini trebuie să declare la primărie. Este obligatoriu în România
StirileBZI
Vârsta la care trebuie să renunți la permisul de conducere! Legea se aplică în toată România
Prosport.ro
FOTO. Imagini incendiare cu Eugenie Bouchard. Cum a putut să apară îmbrăcată, mai mult dezbrăcată
stirilekanald.ro
Cine sunt cele patru victime decedate în accidentul de pe DN15. Cele două familii erau cunoscute în Târgu Mureș
substantial.ro
Serviciile americane acuză Rusia de dezinformare în statele-cheie pentru alegerile prezidențiale
MediaFlux
RĂSTURNARE TOTALĂ în ALEGERILE din SUA! CUTREMUR în ZIUA VOTULUI american
Shtiu.ro
Cine a inventat CNP-ul și CE ASCUNDE ultima CIFRA a CNP-ului? Dacă ai 3 sau 8 însemană că...
Puterea.ro
Ironia sorții. O comună din România are drumuri de pământ, dar piste de biciclete asfaltate